İleri Evre Parkinson Hastalığı’nın tedavisinde uygulanan seçenekler oldukça sınırlı olup, gerek dünyada, gerek Türkiye’de beyin pili ve apomorfin injeksiyon pompası şeklindeki tedaviler mevcuttur. Yakın zamanda ülkemizde bu tedavilere bir başka alternatif daha eklenmiştir. Levodopa/Karbidopa İntestinal Jel, diğer adı ile DUODOPA olarak bilinen bu tedavi, 50 yılı aşkın süredir Parkinson Hastalığı tedavisinde altın standart olarak kabul edilen levodopa’nın, ince barsaktan sürekli infüzyon şeklinde uygulanan jel formudur. DUODOPA, aslında dünyada yeni bir tedavi olmayıp, ilk kez 1991 yılında İsveç’te klinik uygulamaya girmiştir. Günümüzde Almanya, Fransa, İtalya ve Belçika da dahil olmak üzere, pek çok Avrupa ülkesinde yıllardan beri kullanılmakta olan bu tedavi yöntemi, geçtiğimiz sene içerisinde ülkemizde de uygulanmaya başlanmıştır.
DUODOPA NEDİR?
DUODOPA, özel bir pompa vasıtası ile beyne sürekli ve sabit hızda DOPAMİN uyarısı sağlayan, ince barsaktan infüzyon şeklinde uygulanan ve levodopa/karbidopa içeren bir jeldir. Pplastik kasetler halinde kullanıma sunulmuştur ve Kasetlerden her biri, yaklaşık bir günlük (yaklaşık 16 saatlik) kullanım için hazırlanmıştır. ve Kasetler içindeki Levodopa/Karbidopa içeren jel, DUODOPA pompası adı verilen özel ve önceden programlanabilir bir pompa vasıtası ile doğrudan ince barsağın jejunum adlı parçasına sürekli infüzyon şeklinde uygulanmaktadır. Böylece, levodopa’nın en iyi emilim yeri olan jejunuma doğrudan uygulanarak, hızla beyne ulaşmasına ve beyinde DOPAMİN e dönüşerek etkinlik göstermesine olanak sağlamaktadır. DUODOPA pompasının önceden programlanabilir olması, her hastanın ihtiyacına göre günlük levodopa dozunun bireyselleştirilmesine, hatta gerektiğinde hastanın gereksinimine göre tedavi dozunun yeniden ayarlanabilmesini mümkün kılmaktadır. Böylece hastanın günlük levodopa ihtiyacı sürekli ve sabit dozlar halinde uygulanarak, ilacın kan düzeyindeki dalgalanmalar minimale indirgenmekte ve bu sayede istenmeyen etkiler de anlamlı ölçüde azalmaktadır.
