İleri Evre Parkinson Hastalığı Tedavi Yöntemleri
İLERİ EVRE PARKİNSON HASTALIĞI TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Parkinson hastalığında doğru düzenlenen ağızdan alınan ilaç tedavilerine rağmen hastaların günlük yaşam aktiviteleri zorlaştıysa ve yaşam kaliteleri azaldıysa bu hasta grubu “ileri evre” olarak tanımlanır. Hastaların ilaç tedavilerinde yeteri kadar düzelmediği ve ilaç yan etkilerinin rahatsız edici olduğu bu dönemde hareket bozuklukçu uzmanlar hastalarına cihaz destekli tedavileri anlatırlar. Parkinson hastalığının tedavisinin ağızdan alınan hap yerine bir cihaz kullanarak beyin hücrelerinin dopamin eksikliğinin bu cihaz desteğiyle düzeltildiği bu tedaviler günümüzde üçe ayrılır:
- Derin beyin stimülasyonu (Beyin pili)
- Pompalı sistemler:
- Levodopa karbidopa intestinal jel (Barsaktan levodopa infüzyonu)
- Apomorfin cilt altı infüzyonu
Her üç cihaz destekli tedavi de Parkinson hastalığında etkili tedavilerdir. Hastanın gün içindeki iyilik zamanını arttırma, kapalı zamanının süresini ve şiddetini azaltma, gece sorunlarını çözme ve gün içindeki şikayetlerin dalgalanmasını azaltma konusunda başarılıdırlar. Burada önemli olan hangi hastanın hangi tedavi ile daha mutlu ve iyi olacağına karar vermektir. Bu kararı verirken hekim hasta ve yakınlarına tedavilerin olumlu yönlerini ve olası yan etkileri anlatır ve birlikte karar verirler. Bu konudaki en doğru kararı vermek için hekimin hastayı iyi tanıması, klinik bulgularını bilmesi ve her üç tedavi yöntemi ile ilgili de tecrübe sahibi olması gerekir. Beyin pili dışındaki cihaz destekli tedaviler geriye dönüşlüdür ve sistem çıkarılınca tamamen önceki duruma dönülür. Beyin pilinde ise sistem kapatılsa bile elektrotlar beyin içinde duracağı için geriye dönüş mümkün olmaz ki bu bazen avantaj bazen de dezavantaj olabilir.