Parkinson hastalığının erken evrelerinde hafıza, dikkat, konsantrasyon, soyut düşünme, problem çözme gibi özelliklerden oluşan mental durum genellikle normaldir. Hastalık ilerledikçe nöron ölümü ve hastalığa neden olan patolojik değişiklikler kortikal alanlara doğru yayılır. Bu aşamadaki hastalarda mental değişiklikler izlenir. İleri evre hastalarda demans (unutkanlık) görülme sıklığı normal yaşlı gruba gore 2-3 kat fazladır. Bu hastalarda nöropsikolojik testlerde dikkat ve bellek kusurları, yürütücü işlevlerde bozulma, zihin karışıklığı, düşünmede ve soruları yanıtlamada yavaşlama görülür. Parkinson hastalığında demans hiçbir zaman Alzheimer hastalığındaki kadar şiddetli ve hızlı ilerleyici değildir. Parkinson demansı birincil olarak bellek problemleri yaratmaz. Bu hastalar yürütücü işlevler dediğimiz günlük yaşamda planlama, sorun çözme, görsel-algısal değerlendirme gibi durumlarda zorlanırlar.