Parkinson Tedavisi
PARKİNSON HASTALIĞI TEDAVİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
Parkinson hastalığında tanı konulur konulmaz tedavi başlanmalıdır.
Hangi ilaç ile tedaviye başlanacağı her hastada farklıdır. Hekim hastanın yaşına, bulguların tipine ve şiddetine, eşlik eden diğer hastalıkların varlığına, kullandığı ilaçlara ve bilişsel fonksiyonlarına göre ilaca karar verir.
Genel kural olarak tek ilaçla tedavi başlanır, alınan cevaba göre ilacın dozu ayarlanır ve ilacın maksimum faydası izlenir.
Tedavide amaç hastanın hayat kalitesini yükseltmek, günlük yaşam aktivitelerinde bağımsız ve yeterli olmasını sağlamaktır. Bu şart sağlanabiliyorda tüm bulguların tamamen ortadan kalkması için çaba göstermek ve yüksek dozlara çıkmak gerekmez.
Geleceği düşünerek, tedaviyi planlarken bugünkü hayat kalitesi de iyiye doğru düzeltilmeli, ihmal edilmemelidir.
Özellikle genç hastalarda ( 65 yaştan genç) levodopa tedavisi geciktirilirken hastanın bulguları ağır ise ve diğer grup ilaçlar yetersizse levodopa başlamaktan kaçınılmamalıdır.
Levodopa gerekli olan minimum dozda verilmelidir.
Özellikle yüksek doz dopamine agonisti kullanan hastalarda “ dürtü kontrol bozukluğu”, yüksek doz levodopa kullanan hastalarda “dopamine disregülasyon sendromu” belirtileri araştırılmalıdır.